Диспансеризация

Основные цели диспансеризации:

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевре -менной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся:

• болезни системы кровообращения
• и, в первую очередь, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• хронические болезни легких.

Смертность населения нашей страны более 75%обусловлена перечисленными выше болезнями.

Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных управляемых факторов рискаразвития указанных заболеваний, к которым относятся:

•повышенный уровень артериального давления;

•повышенный уровень холестерина в крови;

• повышенный уровень глюкозы в крови;
• курение табака;
• пагубное потребление алкоголя;

•нерациональное питание;

•низкая физическая активность;

•избыточная масса тела или ожирение.

Кто подлежит диспансеризации:

В 2023году пройти диспансеризацию могут граждане в возрасте от 18 до 39 лет с кратностью 1 раз в три года:

(1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005 годов рождения)и лица в возрасте от 40 лет (каждый год). Если Ваш возраст не подлежит диспансеризации, то Вы можете пройти профилактический медицинский осмотр.

Где и когда можно пройти диспансеризацию:

Граждане проходят диспансеризацию в поликлинике по месту жительства, обратившись в регистратуру и кабинеты организации диспансеризации, где сотрудник подробно расскажет Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр.

• АПО № 1 (Талнахская, 76): кабинет № 208,часы работы 800- 2000
• АПО № 2 (Солнечный, 7А): кабинет № 406,часы работы 800- 2000
• АПО № 3 (Котульского, 4): кабинет № 221,часы работы800- 1848
• АПО № 5 (Маслова, 7): кабинет № 111,часы работы800- 2000
• АПО № 6 (Надеждинская, 15): кабинет № 201,часы работы800- 2000

Что нового в диспансеризации 2023года?

Одно из новшеств касается 2-го этапа диспансеризации. В него войдут следующие медицинские услуги:

• консультация врача-дерматовенерологас проведением дерматоскопии. Направление к этому специалисту выдаст врач-терапевт. Направление положено пациентам с подозрением на злокачественные новообразования кожи или слизистых оболочек;
• исследование уровня гликированного гемоглобина в крови. Такой анализ сможет назначить врач-терапевт гражданам с подозрением на сахарный диабет.
• лица, перенесшие новую коронавирусную инфекцию (COVID-19),могут пройти углубленную диспансеризацию.

Диспансеризация проводится в два этапа:

Первый этап диспансеризации (скрининг)проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, туберкулеза, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации и включает в себя:

• Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития,потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
• Антропометрию измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела;
• Измерение артериального давления;
• Определение общего холестерина крови;
• Определение глюкозы крови;
• Определение суммарного сердечно-сосудистого риска для граждан в возрасте до 65 лет;
• Флюорография легких или КТ (для курящих с индексов курения 20 пачка/лет);
• ЭКГ в покое;
• Для женщин: маммография, осмотр акушерки со взятием мазка;
• Для мужчин: выявление простат-специфического антигена;
• Для обоих полов в 45 лет: эзофагогастродуоденоскопия;
• Исследование кала на скрытую кровь;
• Если в течение последнего года пациент сдавал какие-либо анализы, то их результаты можно включить в диспансеризацию.
• Индивидуальное профилактическое консультирование;

Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании и углубленном профилактическом консультировании, направляются участковым врачом-терапевтомна второй этап диспансеризации.

Для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19):

• Измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;
• Тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95% и больше в сочетании с наличием у пациента жалоб на одышку, отёки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);
• Проведение спирометрии или спирографии;
• Общий (клинический) анализ крови развернутый;
• Биохимический анализ крови для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19):
• Холестерин (в т.ч. (ЛПНП) липиды низкой плотности)
• С-реактивный белок (показатель воспалительного процесса)
• АЛТ, АСТ (печеночные показатели)
• Креатинин (почечный показатель)
• Лактатгидрогеназа (ЛДГ- показатель первичной патологии внутренних органов)
• Определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесшихсреднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

Проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года).

Второй этап диспансеризации:

Второй этап проводится в целях дополнительного обследования и уточнения заболевания. Данный этап необходимо пройти, если на первом этапе были обнаружены отклонения и включает в себя:

1. Осмотр (консультацию) врачом-неврологом(при наличиивпервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу поддиспансерным наблюдением);

2. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

3. Осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при 1.повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);

4. Осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);

5. Колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);

6. Эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);

7. Рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);

8. Спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования) по назначению врача-терапевта;

9. Осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);

10. Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта);

11. Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);

12.Осмотр(консультацию)врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии (для граждан с подозрением на злокачественные новообразования кожи и (или) слизистых оболочек по назначению врача-терапевта по результатам осмотра на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающего осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов);

13.Проведение исследования уровня гликированного гемоглобина в крови (для граждан с подозрением на СД по назначению врача-терапевта по результатам осмотров и исследований первого этапа диспансеризации);

14.Проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики, ЦЗ для граждан:

•с выявленной ИБС, цереброваскулярным заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;

•с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

•для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

•при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске не медицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;

15. Проведение эхокардиографии для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

16. Проведение компьютерной томографии для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (в случае показателя сатурации в покое 17.94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбы);

17. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови);

18. Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам 2 этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объемдиспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденным приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 915н, а также для получения специализированной, в том числе ВМП, медицинской помощи, на СКЛ.

ПриглашаемВаспройтидиспансеризацию!

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Анкета для граждан в возрасте 75 лет и старше на выявление хронических неинфекционных заболеваний:

Анкета для граждан в возрасте до 75 лет на выявление хронических неинфекционных заболеваний: